SART

SOLICITUD DE ASISTENCIA TÉCNICA

Marque si es Urgente

Seleccione el estado actual del equipo

Parado

Operativo

Tipo de Equipo

Biomedico

Pacs

Nombre del Solicitante

Apellido del Solicitante

Número Patrimonial

Equipo

Dependencia

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El numero patrimonial no coincide con la descripcion del Equipo y/o la depedencia no corresponde

Edificio / Bloque / Piso

Establecimiento

Nº Telf. Contacto

Correo Electrónico

Usuario

Contraseña

Descripción del Problema

Dirección de Recursos Tecnológicos de la Salud

Su número de Ticket es:

En breve recibira un correo electronico con los datos del reclamo y los responsables técnicos lo contactaran...